这些生活小细节正在伤害你的关节，严重可致残！五招教你防范关节炎

有约君说

有约君曾经做过一个小调查，主题就是“除了肿瘤，你最怕亲人有什么身体毛病？”

好意外！“关节出问题”竟然稳站第一！

有约君的前辈、资深记者贤姐姐很耐心解释：关节失灵一般不要命，但麻烦会越滚越大——

先是红热啊、肿痛啊，然后可能变形啊；

接着就可能活动不便，上厕所都蹲不下来；走路拖着腿，走个几百米就得歇半天；严重的甚至要拄个拐才能下地；

最终就是卧床了，人清醒着，却哪儿也去不了，动弹不了，身体就越来越弱，心肺就慢慢衰下去……

（难怪每次有约君穿着短裤，在办公室里瘫着吹冷气时，周围的美女记者们都会劝我盖条毯子……）

吓得有约君赶紧去找专家，聊一聊关节失灵。专家说了，关节的事几天几夜都说不完，干脆教一下大家，如何从生活小细节爱护关节吧。

原来关节问题那么多种！

一说关节失灵，大家就会想到“关节炎”，其实这样说真的太笼统，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月说，导致关节失灵、最终残疾的关节问题，种类有很多：

风湿性关节炎；

类风湿性关节炎；

骨关节炎；

痛风性关节炎；

反应性关节炎；

感染性关节炎；

创伤性关节炎；

银屑病关节炎；

肠病性关节炎；

……

它们共同的特点，就是发生了人体关节及其周围组织的炎性疾病，具体的表现呢，就是关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾。

老人才得？

这类“关节炎”

任何年龄都在发生

上面列出来的“关节炎”，症状类似，不过在黄闰月这样的专家眼里，其实混淆不得，尤其是类风湿性关节炎，它可不是人们想象中的“人老关节衰”，哪怕是像有约君这样身强力壮、年轻有为（咳咳）的青年，稍不留神，也可能中招！

而且它的发病率真的很高，在我国，类风湿性关节炎发病率达0.26%-0.5%，也就是每1000个人里，就有3-5人被它折磨，里面就有正当盛年的男男女女。

都说自己是最好的疾病筛查员，哪些关节异常发生时要警惕可恶的“类风关”？黄闰月支招：

普通人群，如果发现自己的关节、肌肉，有游走性酸楚、疼痛、肿胀，建议首先选择的就诊医生是风湿科医生。

如果已经出现手腕、掌指、近指／趾关节的肿胀疼痛，明显晨僵，哪怕持续时间可能不足1小时，更要警铃大作！

就诊时医生会再检查，排除其他疾病来诊治。

这些生活小细节

让你离“关节失灵”越来越近

关节尚且健康的普通人，怎么才能防微杜渐、提早预防“关节失灵”？黄闰月说，虽然类风关的病因及发病机制尚不明确，但如果不注意一些生活小细节，会让人对类风关的“易感性”噌噌噌地飙升！

 一是住宅潮湿！

黄闰月指出，从中医的角度来看，潮湿的环境中，“风”、“寒”、“湿”诸邪易侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木和屈伸不利，甚至关节肿大、灼烧的症状。

二是长期服用某些药物！

包括：保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪等等。研究显示，可能是这些药物改变了人体抗原，于是机体产生自身抗体，导致类风关发生。

三是长期心理压力大！

容易激动的人群也易得类风湿关节炎。性格开朗是男女共同的保护因素；研究表明，类风关多发生在高冲突、低聚集及人际交流少的家庭环境中。

四是自身免疫紊乱！

研究表明，扁桃体切除者患病可能性也大。扁桃体切除后，机体对病原体的抵御能力及免疫系统可能会有所改变，相应地容易发生免疫病理损伤，因此发生类风湿关节炎的危险性也较大。

类风湿关节炎发病女性高于男性，其实也是内分泌问题，尤其受雌激素变化影响。女性发病在更年期达到高峰，妊娠期可缓解，一般服避孕药的女性发病减少，月经初潮年龄越大的女性越容易患上类风关。

五是家族遗传因素！

这个虽然不是生活细节，但与血缘相关。有血液关系的亲属中患有类风湿关节炎，如父母、祖父母、兄弟姐妹，或血缘亲属中患有其他风湿病，如干燥综合征、红斑狼疮、硬皮病等，这些情况，都可导致易感性提高。原因可能是这些患者自身携带了人类白细胞抗原（HLA）。

预防支招：

从五大生活细节入手

知道了哪些因素是容易导致关节出问题，就好办啦，黄闰月建议，从五大生活细节入手，预防类风湿性关节炎：

1.远离风寒湿邪环境。

在潮湿环境中，要注意保暖去湿。不要在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。在骤寒侵袭时，可饮少量酒以御寒。关节疼痛处，可做热敷按摩或棉花沾酒擦揉。

2.女性要时刻关注身体状况。

即便天气还没有寒冷的时候，女性也要进行好保暖哦，如果能在自己的能力范围内进行一定的锻炼，那最好不过啦。而产后的女性注意不要受凉、受潮，不要因带小孩过分劳累，尽量避免疾病发作。

3.服药要观察身体反应。

在服用保泰松、抗癫痫药、青霉胺、青霉素、利血平、普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、氯丙嗪这些药物（尤其是大剂量长期服用）时，应在专业的医生指导下服用，并密切注意机体各方面的变化与反应，以防发生类风湿关节炎。

4.增加体育锻炼，提高自身免疫力。

增强体质，养成良好的生活习惯，保持愉快的心情，有助于你保持身体的健康！

5.防止患上传染性疾病。

患者在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎等感染性疾病之后，免疫系统紊乱容易被激发，从而成为类风湿性关节炎易患人群。这是因为人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而发病。因此，预防和控制体内的感染病灶对于类风湿性关节炎的预防也是重要的。

查因子、做X光检查不可少

然而，如果已经出现了疑似症状，如关节的酸胀、疼痛，患者一定要尽早去正规医院就诊。断症肯定不是光看表征，得做进一步检查。

黄闰月指出，类风湿性关节炎是一种以滑膜持续炎症和关节软骨及骨破坏为特征的慢性进行性的自身免疫性疾病，所以查因子、做X光检查不可少。

1､查类风湿因子（RF），阳性当然没得说了；

2､如果类风湿因子（RF）阴性，还得做抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗 类风湿关节炎-33、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗双链DNA抗体检测，这些鉴别诊断指标，可提高早期诊断类风湿关节炎特异性。

3､做X线检查，如果无异常而症状持续，还应做核磁共振(MRI)或者关节超声检查，有可能发现早期滑膜炎改变。

一旦确诊是“类风关”，就得治疗，黄闰月说，2017年的欧洲抗风湿病联盟（EULAR）指出：治疗早期应尽早使用抗风湿药物（DMARDS），其中甲氨蝶呤（MTX）仍然是首选；推荐使用小剂量激素、用非甾体类消炎药（NSAIDS)治疗。

“治疗方案要具体情况具体考虑，无法多人一方，如女性患者，则要考虑其是否有备孕、怀孕、哺乳需要等等。怎么治，听医生的没错。”黄闰月说。

医学指导／广东省中医院风湿免疫研究团队负责人、副主任医师黄闰月

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员宋莉萍

编辑／李津

图@视觉中国

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